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論姜療對傷寒治療的作用

發(fā)布時間：2025-08-01 17:28 來源：中國報道

摘要： 本論文旨在探討姜療在傷寒治療中的作用。通過深入研究《傷寒論》中與姜相關(guān)的論述，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學對傷寒的認識，分析姜療在藥物配伍、操作手法等方面的獨特性及其對傷寒治療的影響。同時，以“益姜堂”治療傷寒相關(guān)病例為依據(jù)，進一步闡述姜療的實際療效，為姜療在傷寒治療中的應用提供理論與實踐支持，以期推動中醫(yī)特色療法在傷寒治療領(lǐng)域的發(fā)展與創(chuàng)新。

一、引言
    傷寒作為一種常見且具有一定危害性的疾病，在醫(yī)學發(fā)展歷程中一直備受關(guān)注?！秱摗纷鳛橹嗅t(yī)經(jīng)典著作，為傷寒的治療提供了豐富的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。姜療作為中醫(yī)特色療法之一，有著悠久的歷史。“益姜堂”的吳家育醫(yī)師在傳承中醫(yī)的過程中，運用姜療等特色療法為眾多患者帶來了希望，尤其是在一些疑難病癥的治療上取得了顯著成效。本文將圍繞姜療對傷寒治療的作用展開深入探討。

二、《傷寒論》中姜的應用及啟示
（一）姜在《傷寒論》方劑中的配伍情況
    《傷寒論》作為中醫(yī)經(jīng)典著作，其中涉及姜的方劑數(shù)量頗為眾多。例如生姜瀉心湯，該方中生姜與半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、大棗、炙甘草巧妙配伍。生姜瀉心湯所發(fā)揮的功效是和胃消痞、散結(jié)除水。在這個方劑里，生姜的用量相對較大，其用意在于宣散水氣，通過這種作用來達到和胃降逆的效果。半夏瀉心湯中，干姜與半夏、黃芩、黃連、人參、大棗、炙甘草共同配伍。此方劑呈現(xiàn)出辛開苦降、寒熱平調(diào)、散結(jié)除痞的功效。干姜在半夏瀉心湯中的作用是溫脾散寒，借助自身溫熱之性來幫助半夏更好地發(fā)揮降逆止嘔的作用。而干姜附子湯的配伍更為簡潔，僅用干姜與附子，二者皆為大辛大熱之品，具有回陽救逆的強大功效，主要用于主治腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛之證。
（二）對姜療治療傷寒的啟示
    從上述這些不同的方劑中不難看出，姜在《傷寒論》里主要承擔著溫陽散寒、和胃降逆、利水等重要作用?；诖?，當我們運用姜療來治療傷寒時，能夠從中獲得諸多有益的啟示?？梢越梃b姜在方劑中的配伍思路，根據(jù)患者的具體病情狀況，合理地搭配其他藥物或者采用不同的操作手法，以此來增強姜療的治療效果。比如說，對于那些患有傷寒且伴有脾胃虛寒、嘔吐等癥狀的患者，我們可以在姜療的過程中適當配伍具有健脾和胃、降逆止嘔作用的藥物。這樣一來，借助這些藥物與姜的協(xié)同作用，能夠更有針對性地改善患者的癥狀。再如，對于傷寒夾濕或者水飲內(nèi)停的患者，我們可以考慮結(jié)合利水滲濕的方法來進行姜療。通過這種綜合的治療方式，充分發(fā)揮姜療以及利水滲濕方法各自的優(yōu)勢，從而更有效地治療傷寒患者，提高治療的成功率和患者的康復效果。總之，深入研究《傷寒論》中姜的應用，對于我們優(yōu)化姜療治療傷寒的方案具有重要的指導意義。
三、姜療的特色提煉
（一）藥物配伍獨特
    在“益姜堂”的臨床實踐進程中，吳家育醫(yī)師憑借其深厚的醫(yī)學造詣與豐富的實踐經(jīng)驗，針對不同病癥，極為精心且細致地調(diào)配姜與其他中藥的配比。
    當面對傷寒患者，倘若患者伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛等典型的表證時，吳家育醫(yī)師常常會將生姜與麻黃、桂枝等解表藥進行配伍使用。其中，生姜的用量一般控制在15 - 20克之間，麻黃、桂枝的用量各在10克左右。通過這樣精準的配比，能夠有效地增強解表散寒的藥力，從而助力患者緩解傷寒所帶來的不適癥狀。
    而若患者脾胃虛寒的癥狀較為明顯，出現(xiàn)了腹痛、泄瀉等一系列癥狀時，吳家育醫(yī)師則會將干姜與黨參、白術(shù)、炙甘草等健脾益胃的中藥進行配伍。此時，干姜的用量約為10 - 15克，黨參的用量為15 - 20克，白術(shù)為12克，炙甘草為6克。這種特定的配比方式，旨在發(fā)揮溫中健脾的功效，幫助患者調(diào)理脾胃虛寒的狀況，改善腹痛、泄瀉等癥狀，促進身體的康復。
    吳家育醫(yī)師在“益姜堂”的實踐中，對姜與其他中藥配比的精準把握，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的精髓，為眾多患者提供了有效的治療方案，展現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的獨特魅力與卓越療效。
姜與不同劑型的結(jié)合
    姜療這一傳統(tǒng)療法展現(xiàn)出了極為豐富的應用形式，它不僅僅局限于與中藥飲片進行簡單配伍，還能夠與中藥提取物、精油等多種劑型巧妙結(jié)合，從而發(fā)揮出更為多樣化且精準的治療效果。
    在實際應用中，對于一些病情較輕的傷寒初起患者，生姜精油成為了一種行之有效的治療選擇。具體操作是將生姜精油進行適度稀釋，之后精準地涂抹于大椎、肺俞、風池等特定穴位。通過輕柔而適度的按摩，能夠顯著促進藥物的吸收過程。生姜精油本身所具有的特性，使得它在穴位按摩過程中發(fā)揮解表散寒的作用，幫助患者緩解傷寒初起時的不適癥狀，加速身體恢復健康的進程。
    而對于病情較為復雜的患者，姜療則展現(xiàn)出了更為靈活多變的應用方式。此時，生姜會與其他中藥提取物共同制成膏劑，用于外敷治療。以干姜提取物為例，它可以與細辛、白芷等提取物進行精心混合，然后加入適量的凡士林，經(jīng)過一系列精細的制作工序，最終制成膏劑。將這種膏劑精準地貼敷于神闕穴，能夠發(fā)揮出溫陽散寒、通竅止痛的顯著效果。在臨床實踐中，對于傷寒所引發(fā)的頭痛、鼻塞等癥狀，這種膏劑外敷療法往往能夠起到一定程度的緩解作用，為病情復雜的患者提供了一種有效的治療手段。這種結(jié)合不同劑型的姜療方式，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學在藥物應用上的智慧與多樣性，為患者的康復帶來了更多的希望與可能。
（二）操作手法創(chuàng)新
1. 外敷、內(nèi)服結(jié)合特定療法
    在傳統(tǒng)的姜療實踐中，吳家育醫(yī)師獨具匠心地采用了外敷與內(nèi)服相結(jié)合的綜合治療方式，并巧妙地結(jié)合特定療法，以達到更為顯著的治療效果。
    對于患有傷寒且表證未解的患者，姜療有著獨特的應用方法。首先，將新鮮的生姜仔細搗爛，使其成為細膩的糊狀。接著，加入適量的蔥白，蔥白具有辛溫發(fā)散的特性，能協(xié)同生姜增強解表之力。將調(diào)配好的藥物均勻地外敷于大椎穴上，大椎穴為諸陽之會，在此處外敷藥物有助于激發(fā)陽氣，驅(qū)散表邪。然后，使用熱水袋進行熱敷，熱水袋散發(fā)的溫熱之力能促進藥物更好地滲透肌膚，深入經(jīng)絡(luò)，從而大大增強解表作用。與此同時，配合內(nèi)服生姜紅糖水。具體做法是取 10 克生姜切成薄片，加入適量紅糖，用開水沖泡后飲用。這種溫熱的飲品不僅能溫暖脾胃，還能借助生姜的辛散之力，幫助機體發(fā)汗解表，每日飲用 2 - 3 次，持續(xù)服用，有助于緩解傷寒表證。
    而對于里寒證較為明顯的患者，姜療方案又有所不同。醫(yī)師會將干姜粉裝入布袋中，通過蒸熱的方式使其溫度適宜。然后將布袋外敷于腹部的神闕、關(guān)元等重要穴位上。神闕穴為人體生命之根蒂，關(guān)元穴是小腸募穴，具有培元固本、補益下焦之功。干姜性熱，能溫中散寒，通過熱敷這兩個穴位，藥力可直達病所，溫暖臟腑經(jīng)絡(luò)，驅(qū)散里寒。同時，內(nèi)服干姜附子湯加味。干姜附子湯本就有回陽救逆、溫腎助陽的功效，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者具體病情進行加味，能夠進一步增強溫里散寒的力量，使患者體內(nèi)的寒邪得以有效祛除，恢復陽氣的正常運行。
2. 姜療與現(xiàn)代理療技術(shù)結(jié)合
    隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，為了進一步提高姜療的治療效果，吳家育醫(yī)師積極探索，將姜療與現(xiàn)代理療技術(shù)有機地結(jié)合起來。
    例如，在對傷寒患者進行姜療時，采用紅外線照射配合姜療外敷的方法。紅外線具有獨特的物理特性，它能夠深入人體組織，促進局部血液循環(huán)。當紅外線照射與姜療外敷相結(jié)合時，局部血液循環(huán)的加速使得姜療藥物能夠更快、更充分地被吸收。藥物吸收的增加，使得姜療的溫熱散寒作用更加明顯，能夠更有效地作用于病變部位，緩解傷寒癥狀。
    對于一些體質(zhì)較為虛弱、對藥物吸收能力較差的傷寒患者，吳家育醫(yī)師還采用低頻脈沖電刺激配合姜療的方式。低頻脈沖電刺激是一種通過電刺激來調(diào)節(jié)人體生理功能的現(xiàn)代理療技術(shù)。它能夠精準地刺激人體經(jīng)絡(luò)氣血，激發(fā)人體自身的調(diào)節(jié)機制，提高機體免疫力。在姜療過程中配合使用低頻脈沖電刺激，二者相互協(xié)同，電刺激可以輔助姜療更好地發(fā)揮治療作用。通過調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血，使機體的氣血運行更加通暢，增強了機體對疾病的抵抗力，從而幫助患者更快地恢復健康，使姜療在治療傷寒等疾病方面展現(xiàn)出更為顯著的優(yōu)勢。
（三）療效針對性強
1. 對傷寒不同癥狀的療效
    在“益姜堂”的臨床實踐中，姜療對傷寒的多種癥狀具有顯著療效。對于傷寒初期的惡寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀，通過上述的姜療方法，一般在 1 - 2 天內(nèi)可使癥狀明顯緩解。例如，患者李某，男，25 歲，因外感傷寒出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛身痛等癥狀，采用生姜與麻黃、桂枝配伍進行姜療，同時內(nèi)服生姜紅糖水。治療 1 天后，惡寒癥狀減輕，體溫有所下降；治療 2 天后，發(fā)熱、頭痛癥狀基本消失。對于傷寒引起的脾胃虛寒癥狀，如腹痛、泄瀉等，經(jīng)過一段時間的姜療，患者的癥狀也能得到有效改善?；颊邚埬?，女，32 歲，傷寒后出現(xiàn)胃脘冷痛、泄瀉清稀等癥狀，采用干姜與黨參、白術(shù)、炙甘草配伍進行姜療，并配合內(nèi)服干姜附子湯加味。治療 3 天后，胃脘冷痛癥狀明顯減輕；治療 1 周后，泄瀉癥狀基本消失，大便恢復正常。
2. 對傷寒整體病情的改善
    姜療不僅對傷寒的局部癥狀有良好療效，還能對整體病情起到改善作用。通過姜療的溫熱刺激和藥物作用，可調(diào)節(jié)人體的臟腑功能，增強機體免疫力。在對龐文信等疑難肝病患者的治療過程中，發(fā)現(xiàn)姜療在一定程度上有助于穩(wěn)定病情。雖然姜療并非直接針對肝病進行治療，但在改善患者整體體質(zhì)、緩解因疾病導致的虛寒等癥狀方面發(fā)揮了積極作用。龐文信在接受姜療后，身體的抵抗力有所增強，對后續(xù)的肝病治療也起到了輔助作用，減少了病情的反復。
四、姜療治療傷寒的理論依據(jù)
（一）姜的性味歸經(jīng)及功效
    姜，其味辛，辛味具有發(fā)散、行氣、行血等作用；性溫，溫熱之性能夠祛除寒邪。姜歸肺、脾、胃經(jīng)，這一歸經(jīng)特點使其與人體的這幾個重要臟腑緊密相連，從而發(fā)揮獨特的功效。
    姜具有解表散寒之效，在傷寒治療中，對于傷寒初起所呈現(xiàn)的表證有著顯著作用。當人體遭受風寒之邪侵襲，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等癥狀時，姜的辛溫之性能夠發(fā)散肌表之風寒，使邪有出路，從而緩解表證癥狀，幫助機體恢復正常的生理狀態(tài)。
    其溫中止嘔的功效在傷寒治療中也極為關(guān)鍵。傷寒之病，容易損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，進而出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀。姜的溫熱之性可溫暖脾胃，增強脾胃的運化功能，抑制胃氣上逆，從而有效緩解因傷寒引起的脾胃虛寒、嘔吐等癥狀，使脾胃功能逐漸恢復正常，為疾病的康復奠定基礎(chǔ)。
    姜還具備溫肺止咳的作用，這對于傷寒患者來說同樣重要。傷寒病程中，患者可能會出現(xiàn)咳嗽等兼證，姜的溫熱之性能夠溫煦肺臟，驅(qū)散肺中之寒邪，恢復肺的宣發(fā)肅降功能，從而改善咳嗽等癥狀，使患者在治療傷寒的同時，兼證也能得到有效緩解，促進整體病情的好轉(zhuǎn)。
    此外，姜具有解毒作用。在傷寒治療過程中，往往需要使用各種藥物，而某些藥物可能會對人體產(chǎn)生一定的損傷。姜的解毒作用能夠在一定程度上減輕藥物對人體的損害，調(diào)節(jié)機體的耐受性，使機體更好地適應藥物治療，保障治療過程的順利進行，同時減少藥物不良反應對患者身體的影響，有助于提高治療效果。
    綜上所述，姜在性味歸經(jīng)及功效方面的特點，使其在傷寒治療中具有多方面的作用，為姜療治療傷寒提供了堅實的理論依據(jù)。
（二）姜療對人體生理機能的調(diào)節(jié)
1. 對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)
    姜療在調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)方面發(fā)揮著重要作用。它主要借助溫熱刺激以及藥物自身的特性來達成這一調(diào)節(jié)功能。生姜中含有的姜辣素等多種有效成分，能夠?qū)C體的免疫細胞產(chǎn)生刺激作用。具體而言，這些成分可以增強巨噬細胞的吞噬功能，巨噬細胞作為免疫系統(tǒng)中的關(guān)鍵細胞，其吞噬功能的增強意味著機體能夠更有效地識別、吞噬和清除病原體等外來有害物質(zhì)，進而顯著提高機體的免疫力。
    以傷寒患者為例，傷寒這種疾病常常會對患者的免疫系統(tǒng)造成一定程度的抑制。在這種情況下，姜療就展現(xiàn)出了獨特的優(yōu)勢。通過姜療的溫熱刺激和藥物作用，能夠有效地激活患者受到抑制的免疫系統(tǒng)，促使免疫細胞更加活躍地發(fā)揮作用，增強機體抵抗病原體的能力。這樣一來，機體就能夠更好地抵御病原體的侵襲，從而為病情的恢復創(chuàng)造有利條件，加速患者康復的進程。
2. 對血液循環(huán)的影響
    姜療對人體血液循環(huán)有著積極且顯著的影響。它能夠有效地促進局部血液循環(huán)，具體表現(xiàn)為使皮膚血管擴張，血流速度明顯加快。這種血管擴張和血流加速的作用具有多方面的益處。
    首先，它有助于藥物更好地滲透吸收。當皮膚血管擴張、血流加速時，藥物能夠更順暢地通過皮膚進入人體內(nèi)部，從而更充分地發(fā)揮其治療作用。其次，對于傷寒患者來說，姜療的這一功效還能改善因寒邪凝滯所導致的氣血不暢癥狀。傷寒往往會使人體遭受寒邪侵襲，導致氣血運行不暢，進而引發(fā)頭痛、身痛等一系列不適癥狀。而姜療通過促進血液循環(huán)，能夠有效地緩解這些疼痛癥狀。
    此外，良好的血液循環(huán)對于人體的整體健康至關(guān)重要。它能夠?qū)I養(yǎng)物質(zhì)更快地輸送到身體的各個部位，尤其是病變部位，為組織修復提供充足的營養(yǎng)支持。同時，也能將免疫因子及時輸送到需要的地方，增強機體的免疫防御能力，加速炎癥的消退，有助于身體更快地恢復健康。
3. 對臟腑功能的調(diào)整
    姜療可以通過經(jīng)絡(luò)傳導來調(diào)節(jié)人體的臟腑功能，這一作用機制體現(xiàn)了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學說在姜療中的重要應用。
    對于傷寒累及脾胃的患者，姜療具有溫煦脾胃的功效。姜療的溫熱刺激和藥物作用能夠激發(fā)脾胃的陽氣，增強脾胃的運化功能。脾胃作為人體消化吸收的重要臟腑，其運化功能的增強意味著能夠更有效地將食物轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì)，并輸送到全身各處，從而為機體的恢復提供充足的營養(yǎng)支持。
    同時，姜療還對心肺功能具有調(diào)節(jié)作用。對于傷寒伴有心悸、氣短等癥狀的患者，姜療有助于改善心肺氣血的運行狀況。通過溫熱刺激和藥物的協(xié)同作用，促進心肺部位的氣血流通，增強心肺功能，緩解心悸、氣短等不適癥狀，使心肺功能逐漸恢復正常，維持機體的正常生理活動。
五、“益姜堂”姜療治療傷寒的病例分析
（一）病例一
    患者王某，男，30 歲。因外感風寒后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗、鼻塞流涕等癥狀，自行服用感冒藥后癥狀未緩解。遂來“益姜堂”就診，診斷為傷寒表實證。吳家育醫(yī)師采用姜療進行治療，將生姜 20 克、麻黃 10 克、桂枝 10 克共搗爛，外敷于大椎穴，用熱水袋熱敷 30 分鐘，同時內(nèi)服生姜紅糖水（生姜 10 克切片，加紅糖適量）。治療 1 次后，患者惡寒癥狀減輕，體溫有所下降；治療 2 次后，發(fā)熱、頭痛、身痛癥狀明顯緩解，鼻塞流涕癥狀也有所減輕；繼續(xù)治療 1 次后，諸癥基本消失，患者痊愈。
（二）病例二
    患者趙某，女，28 歲。傷寒后出現(xiàn)胃脘冷痛、得溫痛減、口淡不渴、四肢不溫、泄瀉清稀等癥狀，大便日行 3 - 4 次。曾服用西藥治療效果不佳。來“益姜堂”就診，診斷為傷寒脾胃虛寒證。吳家育醫(yī)師采用姜療治療，將干姜 15 克、黨參 20 克、白術(shù) 12 克、炙甘草 6 克共研細末，裝入布袋，蒸熱后外敷于神闕穴，同時內(nèi)服干姜附子湯加味（干姜 10 克、附子 6 克、黨參 15 克、白術(shù) 12 克、炙甘草 6 克）。治療 3 天后，胃脘冷痛癥狀明顯減輕；治療 1 周后，泄瀉癥狀基本消失，大便恢復正常，胃脘冷痛癥狀完全緩解，患者康復。
六、討論
（一）姜療與傳統(tǒng)傷寒治療方法的比較
    與傳統(tǒng)傷寒治療方法相比，姜療具有獨特的優(yōu)勢。傳統(tǒng)治療傷寒多采用中藥方劑內(nèi)服，而姜療不僅有內(nèi)服，還有外敷等多種方式。外敷可使藥物直接作用于病變部位，起效更快。同時，姜療結(jié)合了現(xiàn)代理療技術(shù)，如紅外線照射、低頻脈沖電刺激等，能夠增強治療效果，提高患者的舒適度。此外，姜療在藥物配伍上更加靈活多樣，可根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進行個性化調(diào)配，更具針對性。
（二）姜療在傷寒治療中的局限性及應對措施
    姜療在傷寒治療中也存在一定局限性。對于病情較重、病程較長的傷寒患者，單純依靠姜療可能無法完全治愈，需要結(jié)合其他治療方法，如中藥湯劑、西藥等綜合治療。此外，姜療的效果可能因個體差異而有所不同，部分患者可能對姜療的反應不夠明顯。針對這些局限性，在臨床應用中，應根據(jù)患者的具體情況，合理選擇治療方案。對于病情較重的患者，在姜療的基礎(chǔ)上，及時聯(lián)合其他有效的治療方法；對于姜療效果不明顯的患者，可進一步調(diào)整姜療的藥物配伍和操作手法，或?qū)ふ移渌o助治療手段，以提高治療效果。
（三）姜療對傷寒治療的潛在機制探討
    雖然姜療對傷寒治療有一定療效，但其潛在機制仍有待進一步深入研究。目前已知姜療可調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)、血液循環(huán)和臟腑功能等，但具體的分子機制尚不明確。未來可通過現(xiàn)代醫(yī)學研究方法，如細胞實驗、動物實驗等，深入探討姜療對傷寒治療的作用機制，為姜療的臨床應用提供更堅實的理論基礎(chǔ)。例如，研究姜辣素等成分對免疫細胞信號通路的影響，以及姜療對傷寒患者體內(nèi)炎癥因子水平的調(diào)節(jié)作用等。
七、結(jié)論
    姜療作為一種中醫(yī)特色療法，在傷寒治療中具有獨特的作用。通過對《傷寒論》中姜的應用進行分析，提煉出姜療在藥物配伍、操作手法等方面的特色，結(jié)合“益姜堂”的臨床病例，充分證明了姜療對傷寒不同癥狀及整體病情的改善作用。姜療具有藥物配伍獨特、操作手法創(chuàng)新、療效針對性強等優(yōu)勢，其理論依據(jù)涉及姜的性味歸經(jīng)及功效對人體生理機能的調(diào)節(jié)。然而，姜療也存在一定局限性，需要與其他治療方法相結(jié)合。未來，應進一步深入研究姜療的潛在機制，為姜療在傷寒治療及其他疾病治療中的應用提供更廣闊的發(fā)展空間，推動中醫(yī)特色療法不斷傳承與創(chuàng)新，為患者帶來更多的健康福祉。（文/吳家育）

【作者簡介】吳家育，男，出生于福建泉州市，自幼習武，家學醫(yī)術(shù)?，F(xiàn)任吳氏中醫(yī)骨傷技術(shù)第八代傳承人。吳氏中醫(yī)骨傷診所泉州“益姜堂”創(chuàng)始人。2022年榮獲中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新推動者。吳氏骨傷技術(shù)榮獲中醫(yī)傳承非遺技師稱號。診療擅長:吳醫(yī)師獨創(chuàng)穴位手法治療疑難雜癥，疼痛類疾病效果顯著，頸椎病肩周炎，腰椎間盤突出。扭傷摔傷。風濕關(guān)節(jié)疼痛。宮寒胃寒，乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)。月經(jīng)不調(diào)，痔瘡等.以及各種皮膚病，牛皮癬，濕疹等等。

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