吳風(fēng)平 北京至德圣道中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)

 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流感病毒分為甲、乙、丙三種類型，在這三種病毒之中甲型的病毒正是當(dāng)下最為盛行、人們最為擔(dān)憂的流行性感冒，其全稱叫：甲型流行性病毒感冒。甲感病毒的特點(diǎn)容易發(fā)生變異，而現(xiàn)在的流行性流感就是由于甲型流感病毒出現(xiàn)了新型的或者舊型反土重來而引起的，甲型流感病毒的表面抗原會(huì)時(shí)常的發(fā)生改變，以此來達(dá)到躲避人體免疫系統(tǒng)抵抗的目的，甲型流感癥狀主要有以下兩點(diǎn)：

1、早期癥狀

甲型流感的早期臨床癥狀表現(xiàn)與普通的流感發(fā)病癥狀相似，主要表現(xiàn)是發(fā)冷發(fā)熱，其體溫一般在38.5度至39.5度左右，甚至有些病人的體溫會(huì)超過40度，在高熱的同時(shí)還會(huì)伴隨有咽痛，鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、頭痛、眼睛發(fā)紅、全身酸痛、乏力無(wú)力、惡心嘔吐等癥狀，因?yàn)榧琢鞲邪l(fā)作的時(shí)候非常迅速，所以發(fā)病時(shí)一旦治療不及時(shí)，會(huì)直接從早期跳到晚期，導(dǎo)致病情加重惡化。

2、晚期癥狀

甲型流感病毒因?yàn)榘l(fā)病極快，所以中期癥狀極短會(huì)直接發(fā)展到晚期，甲型流感的晚期癥狀開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、心率加快，呼吸困難的情況，大部分患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐或者是腹瀉等急性癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水、休克的情況，少部分人還會(huì)出現(xiàn)情緒煩躁、反應(yīng)遲鈍、抽搐的神經(jīng)癥狀，這種情況下還有可能誘發(fā)本身原有的基礎(chǔ)疾病，并使其加重惡化。

甲型流行性病毒感冒的毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。甲感的傳播途徑主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然在甲感的研究上看似有理論，但是在治療上沒有特別的好辦法，在實(shí)際臨床中療效欠佳，還容易留下后遺癥。

祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲感等流行性病毒性感冒的病因病機(jī)、辨證論治方面有一整套完整的理論與治療和預(yù)防體系，而且經(jīng)過幾千年的不斷總結(jié)和完善，療效不僅確切、迅速、安全、價(jià)廉，更應(yīng)值得廣大群眾信賴和積極采取中醫(yī)藥治療，確保早日康復(fù)。

甲型流行性病毒感冒屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的時(shí)行溫病與感冒(傷風(fēng))合病的范疇。根據(jù)四季節(jié)令發(fā)病的原理，時(shí)下正是、風(fēng)溫、春溫、傷風(fēng)的發(fā)病季節(jié)。風(fēng)溫是感受風(fēng)熱病邪所致的外感熱病，多發(fā)于冬春兩季，初起邪在肺衛(wèi)，如不解，治療不及時(shí)，其發(fā)展趨勢(shì)就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，一是順傳于胃，二是逆?zhèn)饔谛陌?，逆?zhèn)鲃t危。

《傷寒指掌》說：凡天時(shí)晴燥，溫風(fēng)過暖，感其氣者，即是風(fēng)溫之邪。

《外感溫病篇》說：風(fēng)溫為病，春月與冬季居多，或惡風(fēng)，或不惡風(fēng)，必身熱咳嗽煩渴，此風(fēng)溫證之提綱也。

《外感溫?zé)崞氛f：溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌７沃鳉鈱傩l(wèi);心主血屬營(yíng)。辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也。

大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物;入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀?，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反致慌張矣。

凡發(fā)于春季，初起即有里熱特征的溫?zé)嵝约膊》Q為春溫。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為本病是冬季伏寒化熱，至春而發(fā)。一般發(fā)病急驟，病情較重，變化較多。而衛(wèi)氣同病、感受風(fēng)邪是本病的主要病因病機(jī)。

《三時(shí)伏氣外感篇》說：春溫一證，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內(nèi)伏，藏于少陰，入春發(fā)于少陽(yáng)，以春木內(nèi)應(yīng)肝膽也。寒邪深伏，已經(jīng)化熱，昔賢以黃芩湯為主方，…乃正治也。知溫邪忌散，不與暴感門同法。若因外邪先受，引動(dòng)在里伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進(jìn)苦寒以清里熱，況熱乃無(wú)形之氣，時(shí)醫(yī)多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。

《溫?zé)峤?jīng)緯》說：藏于精者，春不病溫，小兒之多溫病何耶?良以多暖，而失閉藏耳。…因父母以姑息為心，往往衣被過厚，…雖天令潛藏，而真氣已暗為發(fā)泄矣。溫病之多，不亦宜乎!此理但幼科不知、即先賢也從未道及也。

感冒又稱傷風(fēng)，是一種以感受風(fēng)邪為主的外感疾病。初起以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡風(fēng)(寒)、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)。病情一般較輕，預(yù)后較好;病位主要局限于肺衛(wèi)，由于可能兼挾不同的時(shí)邪(風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥、伏暑等)以及人體體質(zhì)陰、陽(yáng)、氣、血偏盛偏衰的差異，臨床可呈現(xiàn)出不同的證型。

《素問·骨空論》說：風(fēng)者百病之始也，......風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風(fēng)府，調(diào)其陰陽(yáng)，不足則補(bǔ)，有余則瀉。

《丹溪心法·中寒》說：傷風(fēng)屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之。

《證治匯補(bǔ)·傷風(fēng)》說：如虛人傷風(fēng)，屢感屢發(fā)，形氣病氣俱虛者，又當(dāng)補(bǔ)中，在佐以和解，倘專泥發(fā)散，恐脾氣益虛，腠理益疏，邪乘虛入，病反增劇也。

針對(duì)甲感的特異性，是典型的多病夾雜為主體，治療原則必須遵循傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證論治，分清主次，逐次施治為要點(diǎn)，不能采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗病毒的錯(cuò)誤治療方法，以避免病情惡化。

初起治療以宣肺清熱、解表散寒、清泄里熱為主，并須注意保護(hù)陰液。后期病邪深入營(yíng)血，則以清營(yíng)涼血、滋陰熄風(fēng)為治。

甲感是可以預(yù)防，可以治療，可以快速治愈，不會(huì)產(chǎn)生后遺癥與不良后果。綜上所述，結(jié)合時(shí)下氣候等實(shí)際情況，特將預(yù)防、治療處方發(fā)布如下，希望能給大家?guī)韼椭?/p>

一、甲感預(yù)防方

藥物組成：雞屎藤10g、黃芪15g、紫蘇6g、黨參15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、焦三仙各10g、陳皮6g、茯苓9g、升麻6g、百合6g、柴胡15g、砂仁3g、生姜9片、大棗6枚。

制用方法：水煎溫服，一天3次。一天1劑。

功能主治：健脾補(bǔ)中、益氣行氣，發(fā)表散寒、寧心安神、利水解毒、潤(rùn)肺止咳、消食寬中。用于預(yù)防甲感、增強(qiáng)抵抗力，慢性脾虛病、飲食減少，消化不良，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，便秘，脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏，氣虛發(fā)熱證，身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，心悸、煩躁，失眠，咳嗽，月經(jīng)不調(diào)，胎氣不安等。

二、甲感治療方一

藥物組成：金銀花60g，羌活9g，青連翹60g，獨(dú)活9g，荊芥穗18g，柴胡15g，薄荷18g，淡豆豉15g，枳殼9g，苦桔梗18g，川芎9g牛蒡子18g，淡竹葉12g，甘草9g，鮮葦根30g，桑葉9g，菊花(3g)，杏仁15g，鮮蔥白3枚至5枚，焦山梔9g，前胡9g，茯苓9g，防風(fēng)9g。

制用方法：水煎溫服，1日3至4次。一日1劑。

功能主治：疏風(fēng)解表、解毒消腫，祛痰止咳。用于治療甲感或其它類型的各種感冒，風(fēng)熱風(fēng)寒初起，發(fā)熱不惡寒，或惡寒，頭痛身痛，心煩口渴，咽痛，胸悶咳嗽，及一切瘡瘍腫毒。

加減變化：舌苔黃、發(fā)燒甚、咳嗽痰色黃者，加生石膏90g、黃芩18g;咳嗽甚，痰多者，加象貝母30g、枇杷葉15g;發(fā)燒咳嗽，氣喘咯痰粘稠，舌紅苔黃者，加麻黃9g、生石膏90g;口渴思飲者，加天花粉30g;咳嗽重者，加川貝母15g、前胡30g;痰色黃稠者，加瓜蔞20g、黃芩30g;咽喉癢痛者，加蟬蛻15g、山豆根15g、浙貝母10g、桔梗18g、草珊瑚20g;寒熱往來，時(shí)而惡寒，時(shí)而發(fā)熱者，加葛根30g、柴胡25g;潮熱高熱不退，夜里更甚，譫語(yǔ)，便秘，心煩，舌苔黃燥者，加大黃(后下)9g、芒硝(兌化服)9g、山羊角絲30g、黃芩15g、生石膏60g。

三、甲感治療方二

藥物組成：青蒿9克，生鱉甲(打爛先煎)30克，沙參9克，麥冬9克，玉竹6克，甘草3克，生扁豆5克，冬桑葉5克，天花粉9克，生地黃9克、黃連6克、黃芩9克、牡丹皮15克、生石膏120克、梔子15克、淡竹葉10克、玄參30克、犀角(可用羚羊角代替)3克、連翹30克、芍藥10克、知母10克、桔梗15克。

制用方法：水煎服，一日3次，1至2日1劑。

功能主治：清熱解毒，涼血瀉火，養(yǎng)陰透熱。溫疫熱毒以致氣血兩燔，溫病后期，邪伏陰分，甲感、疫證或傷寒感冒發(fā)熱后期，郁熱未解，低熱不退，以致耗傷肺胃陰液。癥見夜熱早涼，熱退無(wú)汗，咽干口渴，干咳少痰，或有發(fā)熱，大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語(yǔ)神昏，視物錯(cuò)瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，原因不明的發(fā)熱、各種傳染病恢復(fù)期低熱、慢性腎盂腎炎等陰分內(nèi)熱，舌光絳而干，舌紅絳唇焦少苔，脈沉細(xì)數(shù)，或浮大而數(shù)。

加減變化：咳嗽不爽者，加牛蒡子15克、瓜蔞皮10克;風(fēng)寒表證未解者，加荊芥15克;風(fēng)熱表證未解者，加金銀花60克;咳嗽嚴(yán)重者，加川貝母15克;不思飲食或飲食無(wú)味者，加砂仁6克、焦三仙各20克。

特別說明：中醫(yī)治病的根本是治本溯源，重視四診八綱，辨證論治，對(duì)癥下藥，這是原則。因此，處方具有極強(qiáng)針對(duì)性。請(qǐng)讀者在使用之前，仔細(xì)閱讀功能主治內(nèi)容，再結(jié)合自己身體癥狀，必須要有70%以上相對(duì)應(yīng)的相同癥狀方可使用。不明之處，可以來電咨詢。

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