文/吳美福

【編者按】吳文化是中華文明的最重要組成部分，以今蘇南、浙北一帶為代表，泛指吳地古今物質(zhì)文明和精神文明的所有成果。吳文化以荊吳和先吳以及最重要的吳國(guó)文化為基礎(chǔ)，經(jīng)商、周(春秋、戰(zhàn)國(guó))、秦漢、魏晉南北朝的生長(zhǎng)，及隋、唐、宋、元?dú)v代發(fā)育，至明代形成高峰清代以來(lái)，隨著中國(guó)封建社會(huì)的衰落和資本主義的萌芽，吳文化開(kāi)始從傳統(tǒng)文化定式向現(xiàn)代文化方向轉(zhuǎn)型。吳地文化的區(qū)域包括蘇南、浙北的環(huán)太湖流域，蘇南是吳文化的發(fā)源地與核心區(qū)域。

溫疫學(xué)創(chuàng)始人吳有訓(xùn)，又名吳有性(1582—1644)，字又可，漢族，江蘇吳縣東山人。明末清初傳染病學(xué)家。1642年，大明崇禎15年，全國(guó)瘟疫橫行，十戶九死。南北直隸、山東、浙江等地大疫，五六月間益盛，“一巷百余家，無(wú)一家僅免，一門(mén)數(shù)十口，無(wú)一僅存者”。醫(yī)生們都用傷寒法治療，毫無(wú)效果。吳又可親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據(jù)治驗(yàn)所得，撰寫(xiě)成了全新的《溫疫論》一書(shū)，開(kāi)我國(guó)傳染病學(xué)研究之先河。他以畢生的治疫經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，大膽提出“癘氣”致病之學(xué)說(shuō)，在世界醫(yī)傳染病學(xué)史上也是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉，因此贏得后人的廣泛尊重。

目前，冠狀病毒肆虐，嚴(yán)重的侵害人們的身體，荼毒人們的生命。在此非常時(shí)期，我不禁想起中國(guó)溫疫學(xué)創(chuàng)始人吳有訓(xùn)，正是他傾畢生之心血，探索、鉆研溫疫傳染病，冒著被溫疫患者傳染的危險(xiǎn)、隨時(shí)都會(huì)有送命的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)入溫疫爆發(fā)區(qū)域，上門(mén)入戶對(duì)大量溫疫患者進(jìn)行探訪、了解、做分析，詳細(xì)記載，最終寫(xiě)成了《溫疫論》這部中華民族歷史上第一部傳染溫疫學(xué)學(xué)術(shù)著作，形成了傳染病溫疫學(xué)的理論體系，對(duì)后來(lái)防疫溫疫傳染具有重大的指導(dǎo)意義。

吳有性，1582年生，字又可，漢族，江蘇吳縣東山人。明末清初傳染病學(xué)家。1642年，大明崇禎15年，全國(guó)瘟疫橫行，十戶九死。南北直隸、山東、浙江等地大疫，五六月間益盛，“一巷百余家，無(wú)一家僅免，一門(mén)數(shù)十口，無(wú)一僅存者”。醫(yī)生們都用傷寒法治療，毫無(wú)效果。吳又可親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據(jù)治驗(yàn)所得，撰寫(xiě)成了全新的《瘟疫論》一書(shū)，開(kāi)我國(guó)傳染病學(xué)研究之先河。他以畢生的治疫經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，大膽提出“癘氣”致病之學(xué)說(shuō)，在世界醫(yī)傳染病學(xué)史上也是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉，是“溫疫學(xué)派的創(chuàng)始人”，因此贏得后人的廣泛尊重。

他根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，著有《溫疫論》一書(shū)，開(kāi)成了一套溫?zé)岵〉谋孀C論證方案。

在明末崇禎十四年、即公元1641年，山東、河南、河北、浙江等地溫疫流行，患者甚多，甚至延及全國(guó)。由于醫(yī)家當(dāng)時(shí)用一般治療外感病即今天的病毒感冒的方法，或用治療傷寒的方法治療，或妄用峻攻祛邪之劑，往往無(wú)效，甚至導(dǎo)致病情遷延，進(jìn)一步向危重階段發(fā)展，致使枉死者不可勝數(shù)。鑒于以上情況，吳有性潛心鉆研，認(rèn)真總結(jié)，提出了一套新的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)這種病屬溫疫，非風(fēng)非寒，非暑非濕，非六淫之邪外侵，而是由于天地間存在有一種異氣感人而至，與傷寒病絕然不同。不論從病因、病機(jī)到診斷、治療均有區(qū)別，使其與傷寒病分開(kāi)另論，為溫病學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

吳有訓(xùn)在該書(shū)中所列瘟疫病種有發(fā)頤、大頭瘟、蝦膜瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟，以及瘧疾、痢疾等急性傳染病，他明確指出這些病都不是六淫之邪所致，而是四時(shí)不正之氣所為。其癥狀與傷寒相似而實(shí)際迥異，古籍醫(yī)書(shū)從未對(duì)此加以分別闡述，吳有訓(xùn)加以分辨論述闡明，并論著制方。其中著名的劑方有達(dá)原飲、三消飲等，教人以疏利分消之法。在治療上，他提出了一整套祛邪達(dá)原理論，臨床治療收到很好的效果。還有他的“癘氣”之說(shuō)，首先肯定它是一種物質(zhì)，“物者氣之化也，氣者物之變也”，從而否定了疫病之由是“非其時(shí)而有其氣”的舊觀點(diǎn)。他還指出癘氣是多種多樣的，有特適性的，更有偏中性的。在當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件下，吳有性能有如此科學(xué)見(jiàn)解，實(shí)屬難能可貴。

揭示瘟疫病原，根據(jù)其發(fā)病突然，具有流行性的特點(diǎn)，指出這是由于天地間存在著—種異氣，又稱作厲氣、疫癘之氣所致。他認(rèn)為，雖然《傷寒論》中提出時(shí)行之氣有傳染之說(shuō)，但據(jù)實(shí)際情況，有時(shí)行之氣末必有疫，故而時(shí)行之說(shuō)不可使人信服。人之是否得疫病，是由于厲氣所致。厲氣是雜氣中之一，每年都存在。疫氣的存在盛衰多少，與地區(qū)、四時(shí)與歲運(yùn)有關(guān)。感受疫癘之氣之后，可使老少俱病。這就從病因?qū)W方面將溫疫與一般外感病區(qū)別開(kāi)來(lái)，并與傷寒病加以區(qū)分。他突破了六氣致病的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，提出了新的傳染病病原觀點(diǎn)。這些，已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)所證實(shí)，這是吳有訓(xùn)對(duì)溫疫病學(xué)的一大貢獻(xiàn)。

總結(jié)瘟疫侵犯途徑、傳染方式和流行特點(diǎn)，溫疫邪氣侵犯人體的途徑不同，當(dāng)是從口鼻而入，其侵犯部位既不在表，也不在里，而是由口鼻侵入，停留在半表半里之間，此處稱為膜原。這里的膜原，是說(shuō)明溫疫之邪在人體之內(nèi)，外可連于表，內(nèi)可入于里的特點(diǎn)。指出溫疫之病所以用治外感病的方法治療不得痊愈，就是因?yàn)榇瞬⌒暗牟课徊煌谝话阃飧胁〉脑诒砘蛟诶?，而是在于半表半里的膜原，這個(gè)部位是一般藥物所不能到達(dá)的。由于其既連表又連里，邪氣盛時(shí)則可出表或入里，這時(shí)才可根據(jù)邪氣潰散的趨勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)予以治療。他將溫疫病的傳變從表里兩大方面進(jìn)行總結(jié)，歸納出九種傳變方式，稱為“九傳”。即但表不里、表而再表，但里不表、里而再里、表里分傳、表里分傳再分傳、表勝于里、里勝于表、先表后里、先里后表等。

探尋治療藥物，創(chuàng)立了達(dá)原飲一方以治療溫疫。達(dá)到使邪氣盡快從膜原潰散，以利于表里分消的目的。方中檳榔能消能磨，為疏利氣機(jī)之品，可以除伏邪，又可治嶺南瘴氣;厚樸亦屬疏利氣機(jī)之品，可以破戾氣之所結(jié);草果辛烈氣雄，可以辛散以除伏邪蟠踞。三味藥物相合協(xié)力，以使氣機(jī)疏利，直達(dá)巢穴，促使邪氣潰散，速離膜原。方中又用知母以滋陰，蓋溫疫之邪性屬溫?zé)?，易傷津液之故。熱傷營(yíng)血，故加芍藥以和血，再加黃芩以清燥熱之余，用甘草以調(diào)和諸藥。藥雖七味，卻能調(diào)暢氣機(jī)，透達(dá)膜原，故為治療溫疫之邪的主方。由于溫疫之邪從膜原既可入里，又可出表，故而經(jīng)常兼見(jiàn)表里癥狀，吳氏又創(chuàng)立三消飲，以治療溫疫之邪出入表里，表證、里證、半表半里之證兼見(jiàn)者。三消飲即達(dá)原飲再加大黃、羌活、葛根、柴胡、生姜、大棗而成。若溫疫之邪已經(jīng)散漫則又要根據(jù)邪氣所在部位予以不同治療。若見(jiàn)脈長(zhǎng)而洪散，大汗大渴，周身發(fā)熱，則說(shuō)明邪氣已離膜原，而里熱散漫，其病機(jī)已與傷寒病陽(yáng)明氣分證一致，故仍可用白虎湯辛涼解散。若邪氣透于胸膈，而見(jiàn)滿悶心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹中不滿，欲飲不能飲，欲食不能食，說(shuō)明膜原之邪已外潰于胸膈，邪氣在上，可選用瓜蒂散涌吐疫邪。若溫疫之邪入于里，見(jiàn)有可下之證，就可以使用下法。他十分重視下法的應(yīng)用，并認(rèn)為下法的應(yīng)用范圍很廣。他指出，若舌苔由白轉(zhuǎn)黃、黑苔、或舌芒刺、舌裂、舌短、舌硬、舌卷、舌砂苔、唇燥裂、唇焦、唇口起皮、鼻孔如煙煤、口臭、口燥渴、目赤、咽干、呼吸氣如噴火、小便紅赤或涓滴作痛、大便極臭、揚(yáng)手?jǐn)S足、脈沉而數(shù)、潮熱、善太息、心下滿、心下高起如塊等四十癥，均屬可下之證。由于溫疫之邪由口鼻而入，先入其里。若里氣結(jié)滯，使氣機(jī)閉塞不通，則膜原之邪不能透達(dá)，表氣亦不能解，故而攻里尤重于解表。

他創(chuàng)立的溫疫學(xué)說(shuō),領(lǐng)先西方世界200年。形成了一個(gè)比較系統(tǒng)的溫病辨證論治綱領(lǐng)，提出了一系列新的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，充實(shí)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)溫?zé)岵W(xué)的內(nèi)容。他的邪氣侵犯途徑對(duì)葉天士的溫?zé)釋W(xué)說(shuō)有一定的啟示。其學(xué)術(shù)思想使溫疫學(xué)說(shuō)獨(dú)立成體系，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)是應(yīng)當(dāng)充分肯定的。

古人對(duì)付瘟疫歷來(lái)的方法是“祝由之術(shù)”，那種依靠磕頭燒香拜菩薩、貼符箓的方術(shù)，并不能解決問(wèn)題。三百多年前，吳有性能夠提出“瘟疫論”的思想，在當(dāng)時(shí)世界上也是領(lǐng)先的，在吳有性歿后的二百年，歐洲大陸才因?yàn)榘退沟掳l(fā)現(xiàn)了細(xì)菌是致病的原因，使西方醫(yī)學(xué)的面貌發(fā)生了根本改觀。

可是在清代，對(duì)于吳有性的“瘟疫論”學(xué)說(shuō)并不重視，沒(méi)有在國(guó)家層面上加以培植和彰顯，清《四庫(kù)全書(shū)》收有《瘟疫論》，卻受到許多人的尖銳批評(píng)，甚至對(duì)疫情溫病亂治療，清代醫(yī)學(xué)界嚴(yán)重的復(fù)古尊經(jīng)的傾向，抑郁了吳有性的瘟疫理論的發(fā)揚(yáng)光大和重要的治療作用。

“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病，此謂之醫(yī)道”，吳有性開(kāi)辟的對(duì)瘟疫的新認(rèn)識(shí)和治療瘟疫的新方向，對(duì)中華民族中醫(yī)醫(yī)學(xué)是個(gè)巨大的貢獻(xiàn)，是造福百姓的功德。清代對(duì)他的溫疫學(xué)不重視和抑制是對(duì)溫疫傳染學(xué)的重大損失。欣喜的是到了近代醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)界和許多醫(yī)者予以重新重視，重新認(rèn)識(shí)了吳有性與他的《瘟疫論》的歷史價(jià)值。

在闖軍侵襲、瘟疫橫行的背景下，明朝舉國(guó)陷入混亂恐慌之中，百姓民不聊生。吳氏生活時(shí)代正值明末戰(zhàn)亂，饑荒流行，致使疫病流行。1644年清軍入關(guān)，清廷為鞏固統(tǒng)治，攝政王多爾袞頒布“剃發(fā)令”。吳又可因拒絕剃發(fā)而被處死，妻子攜子投河殉情。

【作者簡(jiǎn)介】吳美福，男，1956年10月生，福籍贛邑萬(wàn)年縣，現(xiàn)定居縣城。函授政治學(xué)本科學(xué)歷，1997年任萬(wàn)年縣吳姓文化研究協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于今年已十一年，2013年任江西贛東北吳文化研究中心理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)至今五年，2017年發(fā)起閩浙贛吳文化經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會(huì)。2013年參加發(fā)起“泰伯論壇”，多年來(lái)，致力于吳氏聯(lián)誼懇親，聯(lián)系、聯(lián)絡(luò)各地吳家，走訪了絕大多數(shù)國(guó)內(nèi)各地宗親和一部分海外宗親。

【關(guān)于我們】今日采訪.com?天下吳氏網(wǎng)?至德傳媒網(wǎng)隸屬于泰伯文化傳媒（重慶）有限公司獨(dú)家運(yùn)營(yíng)的三網(wǎng)合一公益性網(wǎng)站，集官網(wǎng)?APP?自媒體?抖音?視頻號(hào)?公眾號(hào)同步傳播的綜合性融媒體平臺(tái)。

在國(guó)家法律許可下，遵紀(jì)守法?守正創(chuàng)新?傳遞正能量，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，堅(jiān)持客觀?真實(shí)展播?記錄生活，堅(jiān)持正確的主觀立場(chǎng)，以弘揚(yáng)至德精神！傳播優(yōu)秀文化為主旋律！
渝ICP備 15011658號(hào)-3天下吳氏網(wǎng)
渝ICP備 15011658號(hào)-5至德傳媒網(wǎng)
渝ICP備 15011658號(hào)-8今日采訪.com
只要你是正能量的來(lái)稿，我們都?xì)g迎！
聯(lián)系人 吳蜀豐
電話 18883313913（微信同號(hào)）